Реже показанием к производству ампутаций конечностей служили обширные раздробленные огнестрельные переломы бедра и тяжелые разрушения коленного сустава при одновременном повреждении бедренной или подколенной артерии. Остановка кровотечений путем перевязки сосудов в этих случаях неизменно заканчивалась гангреной конечности или тяжелой формой септического остеомиэлита {Н. Н. Еланский). Накопленный хирургами опыт во время первой мировой войны свидетельствовал о необходимости производства первичных ампутаций при подобных сочетанных ранениях бедра и коленного сустава.
Читай
Слово о полку Игореве это интересно.
По данным углубленной разработки историй болезни, первичные ампутации конечностей с целью остановки кровотечений в 95,8% случаев производились по поводу отрывов и размозжений конечностей и только в 4,2% случаев были предприняты по поводу ранений сосудов, сочетавшихся с обширными повреждениями костей, суставов и мягких тканей.
Применение тампонады с целью окончательной остановки первичных кровотечений имело место у 5,7% раненых. Этим способом чаще всего пользовались при остановке кровотечений из мышц, костного мозга и щитовид Следует подчеркнуть, что при приме нении этого способа остановки кровотечений из сосудов конечностей наблюдались тяжелые осложнения в виде обширных флегмон, развиваю щихся в глубине раны, отток отделяемого из которой затруднен введенным тампоном, а также в виде грозных повторных кровотечений. Применение давящих повязок с целью остановки первичных крово течений производилось при незначительных кровотечениях из рай лица, волосистой части головы, на кисти и пальцах, а также вынужденно и при других ранениях — в случаях сокращения объема помощи на ДМП и в Х1ШГ первой линии в связи с осложнявшейся тактической обстановкой.
